U. O. DI RIABILITAZIONE GASTROENTEROLOGICA E MEDICINA INTERNA

L’Unità Operativa di Riabilitazione Gastroenterologica e Medicina Interna, costituita sulla base di un accordo con l’Università di Bologna, ha una duplice “mission”: la cura delle innumerevoli e complesse problematiche mediche che caratterizzano la fase iniziale del percorso riabilitativo delle persone con lesioni midollari, in collaborazione con i colleghi anestesisti-rianimatori, fisiatri e gli altri specialisti che operano nell’Istituto, e nello stesso tempo, lo studio e la cura dei disturbi dell’apparato digerente conseguenti alla patologia neurologica dei pazienti che si rivolgono a Montecatone. In questo senso, si occupa dell’inquadramento diagnostico e della definizione di percorsi terapeutico-riabilitativi per i sintomi della disfunzione del tubo digerente e per le problematiche nutrizionali presenti nelle persone con mielo- e cerebro lesione e segue pazienti con disordini gastrointestinali cronici su base funzionale, come la patologia da reflusso gastro-esofageo, la dispepsia/maldigestione/malassorbimento, il dolore/gonfiore/distensione addominale, la stipsi in tutte le sue forme, la diarrea cronica e l’incontinenza anale. Oltre a svolgere attività di consulenza per tutti i degenti in regime ordinario, i pazienti possono essere seguiti in regime di day hospital per percorsi diagnostico-riabilitativi, che si realizzano mediante vari accessi alla struttura.
Le prestazioni, cliniche e strumentali, che questa Unità Operativa è attrezzata e competente a fornire, sono le seguenti: 

• Visita Specialistica Internistica e Visita Specialistica Gastroenterologica
• Visita proctologica completa con ano/rettoscopia
• Valutazione dello Stato Nutrizionale e Studio della Composizione Corporea con BioImpedenziometria
• Studio del Tempo di Transito Intestinale
• Manometria del colon e ano-rettale
• Manometria esofagea.

Costituisce una peculiarità dell’Unità Operativa la definizione di programmi di riabilitazione e controllo dello svuotamento intestinale, che si avvalgono dell’impiego di dispositivi meccanici e di protocolli per l’irrigazione del grosso intestino.
Le prestazioni clinico-strumentali fornite da questa Unità Operativa, da altri servizi ambulatoriali della struttura e da indagini laboratoristico-strumentali, sono raggruppate a formare quattro ben definiti percorsi diagnostico-terapeutico-riabilitativi: 

• “BOWEL MANAGEMENT (= gestione dell’intestino) in pazienti con lesione cerebrale e midollare”. È un percorso rivolto alla diagnostica ed al trattamento terapeutico-riabilitativo di tutte le problematiche relative alle disfunzioni dell’apparato digerente nella persona con mielolesione o cerebrolesione.
• “STIPSI”: studio e management della ritenzione intestinale severa, apparentemente senza altre malattie in atto. Per questa patologia, l’Unità Operativa costituisce uno dei centri di III° livello in Italia, a cui afferiscono cioè pazienti da tutto il paese che abitualmente sono stati valutati da almeno altri due specialisti in precedenza.
• “INCONTINENZA”: studio, valutazione e trattamento di una gamma di quadri clinici che vanno dalla diarrea cronica-ricorrente con senso di “urgenza”, alla encopresi ed alla incapacità di ritenzione del contenuto intestinale e/o dei gas, compresa la valutazione funzionale della funzione ano-rettale di colon disabitati in pazienti portatori di stomie temporanee in previsione di interventi di ricanalizzazione. Anche per questa patologia, l’Unità Operativa costituisce uno dei centri di III° livello in Italia.
• “SINDROMI RARE”: studio, valutazione e trattamento per pazienti con dimorfismi su base genetica o sindromi degenerative a carico del SNC, turbe cognitive, disgenetismi ecc., che presentano alterazioni delle funzioni autonome (Perdite Transitorie di Coscienza, vertigini, nausea, vomito ricorrente o psicogeno, fino alla diarrea e/o stipsi con incontinenza).